インターネット上でのオンライン診断を利用し、ピルを処方してもらう「オンラインピル処方」では、利用者は病院に来院することなく、医師による診察・ピルの処方を受けられます。
一見、とても快適なサービスのように思いますが、オンライン診察やピルの通販購入に不安を感じてしまったり、どの機関やサービスを利用すればいいのか迷ってしまったりする方も多いですよね。
このページでは、オンラインピル処方を行っているクリニックを紹介しています。
また、インターネットでピルを購入し自宅に届くまでの流れやかかる費用、副作用やデメリットも解説していますので、ピルの通販購入・オンライン購入を検討している方はぜひ参考にしてくださいね。
- オンラインピル購入~自宅に届くまでの流れ
- 費用はどのくらいかかるのか
- オンラインピル処方が受けられるクリニック
- 危険性やデメリット・副作用
この記事の執筆者
石川 聡司 日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
(新さっぽろウィメンズ ヘルス&ビューティークリニック 院長)
北海道大学医学部卒業後、北海道大学病院、帯広厚生病院など地域の中核病院に勤務。2021年に婦人科・美容外科を併設した当院を開業。
- 資格:日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
- 所属:日本美容外科学会JSAS、日本女性医学学会、日本産婦人科学会、日本周産期新生児学会
ピルとは?種類とその効果
「ピル」とは、女性の身体でつくられる卵胞ホルモンと黄体ホルモンを含んだ薬剤です。卵胞ホルモンと黄体ホルモンは「女性ホルモン」と呼ぶこともできます。
ピルは、主に妊娠を防ぐ「避妊」や、月経痛やPMSなどの生理の症状を軽減する、生理日をコントロールするなどの目的で使用されます。
そのほか、卵巣がんや子宮体がんの予防や、肌荒れを改善する効果も期待できます。
ピルの効果
ピル(主に超低用量ピル・低用量ピル)には、避妊や月経困難症以外にもさまざまな副効用があるとされています。代表的な副効用例については次の通りです。
- 卵巣癌の発生の減少
- 子宮体癌の発生の減少
- 月経異常の減少
- 鉄欠乏性貧血の減少
- 月経困難症の減少
- 卵巣貯留嚢胞の減少
- 子宮外妊娠の減少
- 骨盤内感染症の発生の減少
- 良性乳房疾患の発生の減少
参考:経口避妊薬(OC)の有効性についてのとりまとめ(厚生労働省)/ 低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)平成17年 日本産科婦人科学会編
その他にも、ニキビの改善、関節リウマチや大腸がんの発生率の現象など、あらゆる効果が報告として挙げられています。
※副効用とは、薬を投与した際に起こる、本来の効能以外に起こる好ましい効果のことをいいます。
ピルは避妊のための薬というイメージを持たれている方も少なくないようですが、実際には婦人系の疾患や、日常生活をより快適に過ごすためのサポートに用いられる機会も非常に多くなっています。
ピルの種類
「ピル」と一口にいっても、ピルにはさまざま種類があり、目的や効果がそれぞれ異なります。目的別のピル一覧は下記のとおりです。
種類 | 目的 |
---|---|
超低用量ピル 【ULD=Ultra Low Dose(超低用量)】 | PMS改善 生理痛改善 ニキビ改善 避妊 |
低用量ピル 【LD=Low Dose(低用量)】 | PMS改善 生理痛改善 ニキビ改善 避妊 月経移動 |
中容量ピル | 月経移動 |
アフターピル | 緊急避妊 |
このようにピルには複数の種類があるものの、私たちが普段「ピル」と読んでいるものは、月経困難症や避妊などを目的として処方される「超低用量ピル・低用量ピル」のことを指す場合が多いです。
(本記事では、超低用量ピル・低用量ピルの情報をメインに扱っています。)
通常、超低用量ピル・低用量ピルは21錠、または28錠で1シートになっており、毎日飲み続けることでホルモンバランスをコントロールしていきます。
超低用量ピル・低用量ピルの種類
特徴 | 1双性 | 3双性 | |
---|---|---|---|
第一世代 | 月経の現象、生理痛緩和に優れている | ルナベルLD/ULD フリウェルLD/ULD ジェミーナ21錠/28錠 | シンフェーズ |
第二世代 | 不正出血が起こりにくく、生理コントロールがしやすい | トリキュラー21錠/28錠 ラベルフィーユ21錠/28錠 アンジュ21錠/28錠 | |
第三世代 | 男性ホルモンを軽減できるため、ニキビ治療が得意 | マーベロン21錠/28錠 ファボワール21錠/28錠 | |
第四世代 | 月経困難症や子宮内膜症治療のために用いられることが多い | ヤーズ(ドロエチ) ヤーズフレックス |
どのピルを使用するかは、基本的には医師の診断を受けた上で自分に適切な種類を判断してもらうようにしましょう。
■第〇世代とは
世代は配合されている黄体ホルモンの種類の違いです。
開発された順に1⇒4となり、1⇒4と進むにつれて、アンドロゲン作用が弱くなる特徴を持ちます。
アンドロゲン作用は食欲増進、体重増加、多毛、ニキビと深く関係しています。
■相性(そうせい)とは
相性とは、薬1シート内の女性ホルモンの配合量であらわされています。1相性は21錠または28錠のピル全てに同じ量の女性ホルモンが配合されています。
対して3相性は女性ホルモンの量が3段階に分けられています。3相性は自然なホルモン変動に近い形を再現できるため、身体への負担や副作用が少なくなるとされています。
■21と28はどう違う?
21・28はピル1シートに納まっている薬の錠数の違いです。
通常、ピルを処方する際には21日間服用⇒7日間休み⇒21日間服用というサイクルを守る必要がありますが、21タイプは自分で休薬期間を設ける仕様、28日はずっと飲みっぱなしの仕様となっています。
28錠タイプの最後の7錠はプラセボ薬になっており、自分で7日間休みを設定することが難しい場合や、飲み忘れを防止したい方向けとなっています。
オンラインピル処方を行うクリニックでは、1シート28錠タイプを採用しているところがほとんどです。
ピルをネット購入するときのポイント
オンラインピルの処方は、診察を行うツールや支払い方法を含め、細かな部分がクリニックにより少しずつ異なります。
オンライン診察を受けてピルをネット購入する際には、次のようなポイントに気をつけましょう。
必ず医師によるオンライン診察を受けて購入する
日本では医師の診察と処方が無ければピルを購入することができませんが、海外では一部のピルをドラッグストアなどで気軽に購入できるようになっています。
そのため、ピルを個人的にネット輸入して使用したり、海外で購入したピルを安価で販売している人からネットを通じて購入したりするケースが見られるようです。
しかし、個人輸入や個人的な取り寄せは大変危険な行為ですので、行わないようにしてください。厚生労働省でも医薬品の個人輸入やネットからの取り寄せに関して、警鐘を鳴らしています。
日本国内で正規に流通している医薬品、化粧品や医療機器などは、医薬品医療機器等法に基づいて品質、有効性及び安全性の確認がなされていますが、個人輸入される外国製品にそのような保証はありません。
日本国内で医薬品医療機器等法を遵守して販売等されている医薬品については、それを適正に使用したにもかかわらず重大な健康被害が生じた場合に、その救済を図る公的制度(医薬品副作用被害救済制度)があります。 しかし、個人輸入された医薬品による健康被害については救済対象となりません。
出典:厚生労働省 医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
輸入品や診察を介さない薬の使用は、手軽さや安さを手にする以上のものを失ってしまう可能性があります。
メリットよりもリスクの方が大きいことは明らかなため、ピルは必ず医師によるオンライン診察を受けて購入するようにしましょう。
オンライン診察が可能なクリニックなのかをまずは確認
全てのクリニックがオンライン診察をしているわけではないため、自分が希望するクリニックがオンライン診察のピル処方に対応しているのか確認しましょう。
オンラインピルに対応しているクリニックであっても、初診のオンライン診察は受け付けていない場合があるため、ご注意ください。
一番スムーズなのは、オンライン処方に特化したクリニックでの購入です。
オンライン診察を行うツールを確認しておく
オンライン診察を行うツールはクリニックによって異なります。
電話に非対応、iPhoneのFaceTimeのみの対応など、一部の利用者が物理的に利用できないケースもあるため、希望するクリニックとオンライン診察が可能なのかを確認しておきましょう。
ピルの種類や料金を確認
クリニックによって取り扱っているピルの種類が異なります。
普段から使用しているピルがある場合や、希望のピルがある場合は、当該のピルを取り扱っているかどうか事前に調べておきましょう。
また、オンラインピル処方は自由診療としているクリニックがほとんど。
ピルの値段・オンライン診察料金・配送料・手数料は統一されていないため、想定以上の金額だった!とならないためにも、事前に調べておくようにしましょう。
支払い方法はクリニックによって異なるため注意
クレジットカード支払い、銀行振込、後払い、オンライン決済など、クリニックによって支払い方法が異なります。
中には、クレジットカードでしか支払いが出来ない場合もあるため、事前に支払い方法や支払いの手順を確認しておくことをおすすめします。
オンラインピル処方のメリット
オンラインピル処方は、病院に行く手間が省ける以外にもさまざまなメリットがあります。
- 病院に行く手間が省ける
- 待ち時間が必要ない
- 自宅にピルを配達してくれる
- 定期購入を利用すれば飲み忘れの心配がない
- 対面による不安が和らぐ(人目が気になる、感染症対策など)
■オンライン診療とは
もともとは新型感染症の広まりによる懸念から病院へ行けない方のために、スマホやPCでのテレビ通話を通じて診療や処方ができるようになったのが、オンライン診察の始まりでした。
現在では、あらゆる事情により通院が困難な方のためにオンライン診察が活用されつつあります。
当初、初診は来院が必須でテレビ通話のみの対応でしたが、令和2年4月より初診から電話やテレビ電話での診断や処方が可能になりました。
オンライン診療の適切な実施に関する指針(厚生労働省)/ オンライン診療パンフレット(厚生労働省)
病院に行く手間が省ける
電話やテレビ通話ができる環境であれば、どこでも診察を受けられます。
病院を行き来するための移動時間や交通費の節約になるというのは、非常に大きなメリットです。
待ち時間が必要ない
来院診察は開院や予約時間に合わせて行く必要がありますし、たとえ予約をしていたとしても、待ち時間が発生してしまうこともあります。
また、「行きたい時に直ぐ行けない・診てもらえない」という問題もありますよね。
オンラインピル処方には、待ち時間というものが存在しません。予約時間までは自分の好きな場所で好きなことができます。
また、クリニックによっては、思い立ったら直ぐにオンライン診察を受けられるシステムや、24時間診察が可能なところもあります。
なるべく早くピルが欲しい時も、オンライン診察であれば非常にスピーディーな対応をしてもらえます。
自宅にピルを配達してくれる
オンラインピル処方をしているクリニックでは、オンライン診療後すぐにピルを郵送・配送してくれます。
自宅に居ながら受け取ることができるのは、オンラインピル処方が多くの方に注目されている理由のひとつです。
定期購入を利用すれば飲み忘れの心配がない
オンラインピル処方を行っている多くのクリニックでは、「ピルの定期購入」という方法が選択できるようになっています。
ピルの定期購入とは、クリニックが決まった時期に決まった数量のピルを届けてくれる仕組みです。
定期便や定期購入を利用すれば、ピルの購入し忘れや、飲み忘れの心配もありません。
対面による不安が和らぐ(人目が気になる、感染症対策など)
診察からピルの受け取りまでが自宅で完結するため、人目を気にする必要がありません。
また、対面によるやり取りが苦手な方は、テレビ通話や電話だと相手と適度な距離が保てるため、ストレスを感じにくくなります。
感染症対策が気になり病院への来院に抵抗感を感じる方は、オンライン診察を利用すれば不安が軽減できます。
オンラインピル購入・診療の流れ
オンラインピル処方は「オンライン診察⇒ピルを処方してもらう」という大まかな流れは同じであるものの、クリニックによって少しずつシステムが異なっています。
ここでは、オンラインピル処方時の診察受付からピル購入までの流れについて詳しく解説していきます。
オンライン診察は、どの医療機関でも受けられるわけではないため、自分が希望するクリニックがオンライン診察に対応しているかどうかを確認します。
オンライン診察が可能であることが確認できた後は、そのクリニックが指定している診察ツールや環境を整えましょう。
【オンライン診察に用いられるツールの例】
専用アプリ(アプリのダウンロード)、iPhoneのFaceTime、LINEのテレビ電話(お友達登録)、ネットのオンラインサービス(会員登録)、zoomなど
クリニックの指示に従い、オンライン診察の予約を行います。
アプリやネット上の専用フォームからの予約や、LINEや電話でクリニックと直接やり取りし予約するなど、クリニックによって予約方法が異なります。
予約時に希望するピルの種類を問われることがあります。
オンライン診察前には、問診票への回答が求められます(予約時に求められる場合もあります)。
年齢や現在の身体の状態、持病、服薬中のお薬など、診察するにあたって医師が知っておきたい質問が用意されています。
医師による電話・テレビ通話でのオンライン診察を行います。
予約時間になると、クリニック側から連絡が来て診察が始まるというケースが多いです。
身体の状態や悩み、希望する治療を相談しながら、自分に合ったピルを選定、処方という流れになります。
診察が完了するとピルが処方されます。
※診察内容によってはピルが処方されないケースもあります。
支払いはクレジットカード支払い、銀行振込、後払い、オンライン決済など、クリニックが指定する決済方法から選択できます。
個人クリニックでのやり取りの場合は、処方箋が届き自分で薬局でピルを受け取る場合もあります。※ピルを取り扱う薬局では、処方箋がなければ購入できません。
オンラインピル購入の料金はいくらかかる?
オンラインピルを購入する場合の料金のかかり方は「どのピルを購入するのか」また、「単品購入」するか「定期購入」するかで大きく変わってきます。
ピルのオンライン処方でかかる費用
- ピルの代金
- 診察代
- 配送料
オンラインピル購入の料金相場
1カ月分のみ購入の場合
1カ月分のみ購入する場合:4700円~5000円程度(低用量ピルの場合)
「ピル代」+「診察料」+「配送料」が基本です。
- 診察料:1650円
- 配送料:550円
- 低用量ピル:2500円~3000円
- 超低用量ピル:1万円~1万2000円
(フリウェルやドロエチであれば4000円~7000円) - 中容量ピル:2000円~5000円
- アフターピル:1万~1万5000円
定期購入の場合
定期購入する場合:月2800円~3250円程度(低用量ピルの場合)
「ピル代」が10~15%引きになる
「診察料」が必要なのは初回のみ
- 診察料:1650円(初回のみ)
- 配送料:550円
- 低用量ピル:2250円~2700円
- 超低用量ピル:9000円~1万800円
1~2カ月分ずつ購入するよりも、定期購入の方が安くピルを購入できます。
また、定期購入の場合は3カ月おき、6カ月おきの「まとめて配送」を選ぶと配送料の節約になり総額が安くなります。
支払い方法によっては別途支払い手数料がかかる場合がありますので、あらかじめ考慮しておきましょう。
ピルの服用を継続して続ける場合、定期的に(年に一度程度)オンライン診察が必要です。
ピルの通販購入は保険適用される?
ピルの通販購入に関しては、保険適用になる場合とそうでない場合があります。
保険適用の可否については、診察内容や利用する薬の種類、クリニッックの方針によって異なりますが、オンライン処方をはじめとするピルの通販購入の多くは自由診療(自費診療)となり保険は適用されません。
保険診療となるケース | 自由診療となるケース | |
---|---|---|
処方の目的 | 月経困難症・子宮内膜症・月経過多などを治療するため | 避妊目的 |
薬の種類 | ルナベルLD フリウェルLD ルナベルULD フリウェルULD ヤーズ(ドロエチ) ヤーズフレックス ジェミーナ | マーベロン ファボワール シンフェーズ アンジュ トリキュラー ラベルフィーユ |
※令和4年度調剤報酬改定の概要(調剤)厚生労働省 保険局 医療課
月経困難症・子宮内膜症・月経過多といった症状を治療するために保険適用内の薬を用いた治療の場合は、基本的に保険が適用されます。
ただし、オンラインでピル処方を行うクリニックの場合は、月経困難症などの症状を治療する場合に保険適用内の薬を処方する場合であっても、自由診療の扱いとなるケースがほとんどです。
オンラインピルは安全?デメリットや危険性
オンラインピルは適切な機関を選んで購入すれば、病院に行って診察を受け、薬を処方してもらうことと何ら変わりはない行為です。
オンラインクリニックはもちろんのこと、最近では個人クリニックが来院治療と並行して、オンライン診察も行っているというケースも増えてきています。
ただし、オンラインピルは「医師によるオンライン診察を行った上で薬が処方される」適切なシステムを通じて購入するよう厳守してください。
稀に、ネット上のフリマやSNS等で海外製のピルを安価で販売されていることがありますが、こういった類の薬は既存のルートを経由しておらず出所が不明であり、保管環境が不明瞭なため品質も約束されていません。
万が一副作用で重大な問題が起こったとしても、保証されないばかりか、補償も約束されません。必ずクリニックでオンライン診察を受けてから、ピルを処方してもらうようにしてください。
生理を遅らせる・ずらすなど月経移動は可能?
オンラインでのピル処方でも、生理を遅らせる・ずらずといった月経移動が可能です。
月経移動には低用量ピル・中容量ピルが処方されます。適切な時期に適切なピルを飲み、「生理を早める」または「遅らせる」ことで、本来の生理日を移動させるというものです。
生理日を遅らせるか早めるか/低用量ピルを使うか中容量ピルを使うかは、生理日までの日数や医師による診断の上、判断されます。
オンラインピル処方において、月経移動には中容量ピルを用いられるケースが多いですが、普段から低用量ピルを服用している場合は低用量ピルの飲み方を変更する形をとる場合もあります。
月経移動には、医師の適切な診断と指示が必要不可欠のため、自己判断での月経移動は厳禁です。また、月経移動は100%成功するとは限らず、思ったとおりにコントロールできない可能性もあります。
ピルの服用期間が不十分な場合は出血してしまう恐れがあるため、なるべく余裕を持って早めに医師に相談してくださいね。
Q&A
参考文献
オンライン診療の適切な実施に関する指針 厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/content/000889114.pdf
オンライン診療パンフレット 厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/content/000621951.pdf
医薬品等を海外から購入しようとされる方へ |厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html
低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン https://www.jsog.or.jp/news/pdf/CQ30-31.pdf
令和4年度調剤報酬改定の概要(調剤)厚生労働省 保険局 医療課 https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000911825.pdf
経口避妊薬(OC)の有効性についてのとりまとめ https://www.mhlw.go.jp/www1/houdou/1106/h0602-3_a_15.html
低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)平成17年 日本産科婦人科学会編 http://www.jsognh.jp/common/files/society/guide_line.pdf