近年、GLP-1受容体作動薬を活用した医療ダイエットが注目を集めており、その中でもマンジャロは高い減量効果が期待できる治療薬として人気があります。
しかし一方で、「マンジャロを使うと筋肉が減るのでは?」「痩せても筋肉まで落ちてしまうのが心配」といった声も少なくありません。
実際のところ、マンジャロ自体に筋肉を直接減らす作用は確認されていません。
ただし、急激な体重減少や食事量の低下によって、脂肪とともに筋肉量が減少する可能性はあります。
そのため、GLP-1ダイエットでは体重の数字だけでなく、身体の中身がどのように変化するのかを理解することが大切です。
この記事では、GLP-1ダイエットで筋肉が減ると言われる理由や、マンジャロと筋肉量の関係、筋肉を維持しながら健康的に痩せるためのポイントについて詳しく解説します。
マンジャロによるダイエットを検討している方や、すでに治療を始めている方はぜひ参考にしてください。
この記事の執筆者

石川 聡司
(新さっぽろウィメンズ ヘルス&ビューティークリニック 院長)
北海道大学医学部卒業後、北海道大学病院、帯広厚生病院など地域の中核病院に勤務。品川美容外科にて美容外科医として3年間の研鑽を積み、2021年に婦人科・美容外科を併設した当院を開業。
婦人科全般の診療のほか、美容医療では美肌治療、美容整形をはじめ脱毛・アートメイクなど幅広く対応する。
GLP-1ダイエットで筋肉が減ると言われる理由
「GLP-1ダイエットをすると筋肉が落ちる」と耳にしたことがある方もいるかもしれません。しかし、これはGLP-1受容体作動薬そのものが筋肉を減らしているわけではありません。
実は、ダイエットによって体重が減少する際には、脂肪だけでなく筋肉も一定程度減少することが知られています。特に短期間で大幅な減量を目指す場合、筋肉量の低下が起こりやすくなります。
体重減少時は脂肪だけでなく筋肉も減りやすい
人間の身体は脂肪だけで構成されているわけではありません。体重が減る際には体脂肪とともに筋肉や水分も減少します。
そのため、マンジャロなどのGLP-1ダイエットで順調に体重が落ちたとしても、その減少分が100%脂肪というわけではありません。
食事量の減少によるタンパク質不足
マンジャロには食欲を抑える作用があります。その結果、食事量が大幅に減る方も少なくありません。
しかし、食事量が減ることでタンパク質の摂取量まで不足すると、身体は筋肉を維持しにくくなります。筋肉は常に合成と分解を繰り返しているため、十分な栄養補給が欠かせません。
運動不足による筋肉量の低下
ダイエット中に運動を行わない場合、身体は「筋肉を維持する必要がない」と判断し、筋肉量を減らしてしまうことがあります。
特にデスクワーク中心の方や運動習慣がない方は、体重は減っても筋肉量も同時に減少しやすくなります。
つまり、GLP-1ダイエットで筋肉が減ると言われる理由は、薬の副作用というよりも「食事量の減少」と「運動不足」が大きく関係しているのです。
| 原因 | 内容 | 筋肉への影響 |
|---|---|---|
| 食事量の減少 | マンジャロで食欲低下 | タンパク質不足につながる |
| カロリー不足 | 摂取エネルギー低下 | 筋肉分解が起こりやすい |
| 運動不足 | 活動量の低下 | 筋肉維持刺激が減る |
患者さんマンジャロを使うと筋肉が減るって本当ですか?
Dr.石川マンジャロ自体が筋肉を減らすわけではありませんよ。ただ、体重が減ると脂肪と一緒に筋肉も少し減ることがあります。
患者さんじゃあ筋肉が落ちないようにするにはどうしたらいいですか?
Dr.石川タンパク質をしっかり摂って、軽い筋トレを続けることが大切です。そうすることで筋肉を維持しながら脂肪を減らしやすくなります。」
マンジャロは筋肉を直接減らす薬ではない
「マンジャロを使うと筋肉が落ちるのでは?」と心配する方は少なくありません。しかし、現在のところマンジャロに筋肉を直接分解したり、筋肉量を減少させたりする作用は確認されていません。
むしろマンジャロは、食欲のコントロールや血糖値の改善を通じて体重減少をサポートする薬です。筋肉量の変化は、体重減少に伴う二次的な影響として考えられています。
マンジャロの作用メカニズム
マンジャロ(一般名:チルゼパチド)は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する薬剤です。
これらのホルモンは食欲や血糖値の調節に関与しており、マンジャロを使用することで満腹感が持続しやすくなり、自然に食事量が減少する傾向があります。
また、血糖コントロールを改善することで、糖尿病治療薬としても使用されています。
食欲抑制と血糖コントロールが主な働き
マンジャロの主な目的は、食欲を抑えて摂取カロリーを減らすことと、血糖値を安定させることです。
脂肪を燃焼させる薬というよりは、「食べ過ぎを防ぎながら体重を減らしやすくする薬」と考えるとわかりやすいでしょう。
そのため、体重が減少した際に筋肉量も減る場合がありますが、それはマンジャロの直接作用ではなく、減量そのものによる影響です。
筋肉を分解する作用は確認されていない
現時点で報告されている研究では、マンジャロが筋肉組織を直接分解するという証拠は確認されていません。
ただし、急激な体重減少や栄養不足が続くと、脂肪だけでなく筋肉量も減少する可能性があります。
そのため、マンジャロを使用する際は単に体重を落とすことだけを目標にするのではなく、十分なタンパク質摂取や適度な運動を組み合わせながら、筋肉を維持することが重要です。
■重要ポイント
マンジャロは筋肉を直接減らす薬ではありません。
筋肉減少が起こる場合は「食事量の減少」や「運動不足」が主な原因です。
患者さんマンジャロって筋肉を溶かして痩せる薬なんですか?
Dr.石川いいえ。マンジャロに筋肉を分解する作用は確認されていません。
患者さんじゃあ、なぜ筋肉が減る人がいるんですか?
Dr.石川食事量が減ったり、急激に体重が落ちたりすると、脂肪だけでなく筋肉も一緒に減ることがあるからです。
患者さん筋肉を守りながら痩せることはできますか?
Dr.石川もちろん可能です。タンパク質をしっかり摂り、筋トレを取り入れることで筋肉の減少を最小限に抑えられますよ。
実際の研究では筋肉量はどれくらい減る?
マンジャロによるダイエットで「筋肉が減る」と聞くと不安になるかもしれません。しかし重要なのは、どのくらい筋肉が減るのか、そして脂肪はどのくらい減るのかというバランスです。
実際の臨床研究では、マンジャロによって大幅な体重減少が認められていますが、その減少分の多くは体脂肪であり、筋肉を含む除脂肪体重の減少は一部であることが報告されています。
体重減少時の除脂肪体重とは
体重は大きく分けると次の2つで構成されています。
- 体脂肪
- 除脂肪体重(筋肉・骨・臓器・水分など)
ダイエットで理想とされるのは、体脂肪を中心に減らしながら除脂肪体重をできるだけ維持することです。
しかし、どのようなダイエット方法でも体重が減少すると、一定割合で除脂肪体重も減る傾向があります。
臨床試験で報告されている変化
マンジャロ(チルゼパチド)の体重減少効果を調べた研究では、減少した体重の多くが脂肪組織によるものでした。
一方で、筋肉を含む除脂肪体重もある程度減少しています。これはマンジャロ特有の現象ではなく、食事療法や運動療法を含めた多くの減量プログラムでも見られる変化です。
つまり、「筋肉が減る」というよりも、「体重減少に伴って筋肉も一部減少する」と理解する方が正確でしょう。
脂肪減少とのバランスが重要
仮に体重が10kg減ったとして、その大部分が体脂肪であれば身体へのメリットは大きいと考えられます。
重要なのは筋肉量が少し減ったかどうかではなく、
- 体脂肪率が改善しているか
- 筋肉量を必要以上に失っていないか
- 健康的な身体づくりができているか
という点です。
そのため、体重計の数字だけを見るのではなく、体組成計などを活用しながら脂肪と筋肉の変化を確認することが推奨されています。
マンジャロによるダイエットでは、「何kg痩せたか」だけではなく、「どのように痩せたか」を意識することが成功のポイントです。
体重減少の内訳(一般的な傾向)
体脂肪:70〜80%
除脂肪体重(筋肉など):20〜30%
患者さん研究では筋肉はかなり減ってしまうんですか?
Dr.石川いいえ。減量によって筋肉も多少は減りますが、多くの場合は脂肪の減少が中心です。
患者さん体重だけ見ていれば大丈夫ですか?
Dr.石川体重だけでは判断できません。体脂肪率や筋肉量も確認できる体組成計を活用すると、より健康的なダイエットができます。
患者さん痩せることよりも中身が大事なんですね。
Dr.石川その通りです。脂肪を減らして筋肉をできるだけ維持することが理想的な減量ですよ。
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マンジャロで筋肉が減りやすい人の特徴
マンジャロを使用したからといって、必ず筋肉が大きく減少するわけではありません。しかし、生活習慣や食事内容によっては、脂肪だけでなく筋肉量も失いやすくなる場合があります。
ここでは、筋肉が減りやすい人の特徴を見ていきましょう。
極端な食事制限をしている人
「早く痩せたい」という思いから、マンジャロと併せて過度な食事制限を行う方がいます。
しかし、必要以上に摂取カロリーを減らしてしまうと、身体は不足したエネルギーを補うために筋肉を分解し始めることがあります。
マンジャロを使用している場合でも、栄養バランスの取れた食事を継続することが大切です。
タンパク質摂取量が少ない人
筋肉の材料となるのがタンパク質です。
食欲が抑えられることで食事量が減ると、肉や魚、卵、大豆製品などの摂取量も不足しやすくなります。
タンパク質不足が続くと筋肉の合成が十分に行われず、筋肉量の減少につながる可能性があります。
特にダイエット中は、意識してタンパク質を摂取することが重要です。
運動習慣がない人
筋肉は使わなければ減っていく性質があります。
マンジャロによって体重が減少しても、運動を全く行わない状態では筋肉量の維持が難しくなります。
激しい運動を行う必要はありませんが、
- ウォーキング
- スクワット
- 軽い筋力トレーニング
などを継続することで、筋肉量の維持に役立ちます。
高齢者の場合
加齢とともに筋肉量は自然に減少していきます。
そのため、高齢者がダイエットを行う場合は、若い世代よりも筋肉量の低下に注意が必要です。
特に65歳以上の方では、筋肉量の減少によって転倒リスクや身体機能の低下につながることもあります。
医師の指導のもとで体重管理を行いながら、適切な栄養摂取と運動を取り入れることが大切です。
マンジャロによるダイエットを成功させるためには、「体重を落とすこと」だけでなく、「筋肉を守りながら痩せること」を意識しましょう。
セルフチェック
□ 食事量がかなり減っている
□ タンパク質を意識していない
□ 運動習慣がない
□ 短期間で大きく痩せたいと思っている
□ デスクワーク中心
患者さん筋肉が減りやすい人ってどんな人ですか?
Dr.石川食事を極端に減らしている人や、タンパク質が不足している人ですね。
患者さん運動しないのも良くないですか?
Dr.石川そうですね。筋肉は使わないと減りやすくなります。軽い筋トレやウォーキングでも効果がありますよ。
患者さんマンジャロだけに頼るのはダメなんですね。
Dr.石川その通りです。薬と食事、運動を組み合わせることで、より健康的に痩せることができます。
マンジャロ使用中に筋肉を維持する方法
マンジャロによるダイエットでは、脂肪を減らしながら筋肉をできるだけ維持することが理想です。
実際に体重が減少すると脂肪だけでなく筋肉量も一部減少する可能性がありますが、日々の生活習慣を工夫することで筋肉の減少を最小限に抑えることができます。
ここでは、マンジャロ使用中に意識したいポイントを紹介します。
十分なタンパク質を摂取する
筋肉を維持するために最も重要なのがタンパク質です。
マンジャロによって食欲が低下すると食事量も減りやすくなりますが、その際にタンパク質まで不足してしまうと筋肉量の低下につながる可能性があります。
タンパク質を多く含む食品としては、
- 鶏むね肉
- 魚類
- 卵
- 豆腐や納豆などの大豆製品
- ギリシャヨーグルト
などがあります。
食事だけで不足する場合は、プロテインを活用するのも選択肢の一つです。
筋力トレーニングを取り入れる
筋肉を維持するためには、筋肉に適度な刺激を与えることが大切です。
特別なジムに通わなくても、
- スクワット
- 腕立て伏せ
- プランク
- 階段の昇り降り
などの自宅でできる運動でも十分効果が期待できます。
週に2〜3回程度でも継続することで、筋肉量の維持に役立ちます。
有酸素運動だけに偏らない
ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は脂肪燃焼に効果的ですが、有酸素運動だけでは筋肉維持に十分とは言えません。
理想的なのは、
- 有酸素運動で脂肪を減らす
- 筋力トレーニングで筋肉を守る
という組み合わせです。
体重だけでなく体型の変化も実感しやすくなるでしょう。
急激な減量を避ける
短期間で大幅に体重を落とそうとすると、脂肪だけでなく筋肉も失いやすくなります。
「1か月で10kg痩せたい」といった無理な目標ではなく、健康的なペースで減量を進めることが重要です。
一般的には、週に0.5〜1kg程度の減量が無理のない目安とされています。
マンジャロを使用している場合でも、極端な食事制限は避け、医師の指導のもとで適切に治療を継続しましょう。
筋肉を維持しながらダイエットに成功できれば、基礎代謝の低下を防ぎ、リバウンドしにくい身体づくりにもつながります。
■筋肉を守る3原則
① タンパク質をしっかり摂る
② 軽い筋トレを続ける
③ 急激に痩せすぎない
患者さん筋肉を減らさずに痩せる方法はありますか?
Dr.石川ありますよ。まずはタンパク質をしっかり摂ることが大切です。
患者さん運動は必要ですか?
Dr.石川はい。軽い筋トレでも十分効果があります。筋肉に刺激を与えることで減少を防ぎやすくなります。
患者さんウォーキングだけではダメですか?
Dr.石川ウォーキングも良いですが、スクワットなどの筋トレを組み合わせるとさらに効果的です。
患者さん焦って痩せようとしないことも大事なんですね。
Dr.石川その通りです。健康的に痩せることが、結果的にリバウンド予防にもつながりますよ。
マンジャロで筋肉が減ると起こるデメリット
マンジャロによって体重が順調に減っていても、その中身が「脂肪ではなく筋肉中心の減少」になってしまうと、見た目や健康面にいくつかのデメリットが生じる可能性があります。
ダイエットの目的は単に体重を落とすことではなく、健康的で引き締まった体を作ることです。そのため、筋肉量の低下には注意が必要です。
基礎代謝の低下
筋肉は、安静時でもエネルギーを消費する重要な組織です。
そのため、筋肉量が減少すると基礎代謝も低下し、以下のような状態になりやすくなります。
- 痩せにくくなる
- 同じ食事量でも太りやすくなる
- ダイエットの効率が下がる
一時的に体重が減っても、長期的には「太りやすい体質」になるリスクがあります。
リバウンドしやすくなる
筋肉量が減ると消費エネルギーが低下するため、ダイエット終了後に通常の食事に戻した際、体重が戻りやすくなります。
特に急激な減量を行った場合は、リバウンドのリスクが高くなる傾向があります。
マンジャロを使用したダイエットでも、筋肉を維持できているかどうかがリバウンド防止の重要なポイントになります。
疲れやすくなる
筋肉は日常生活の動作にも深く関わっています。
筋肉量が減ると、
- 階段の上り下りがつらい
- 長時間歩くと疲れやすい
- 姿勢が崩れやすい
といった体力面の変化が出ることがあります。
「体重は減ったのに疲れやすい」という状態は、筋肉量の低下が原因である場合も少なくありません。
見た目が引き締まらない
体重が減っていても、筋肉が減っていると体は引き締まって見えにくくなります。
特に以下のような印象になりやすいです。
- 体重は軽いのにメリハリがない
- たるんだ印象になる
- 以前より細いのに健康的に見えない
理想的なダイエットは「体重が減ること」ではなく、「引き締まった体になること」です。
そのため、筋肉量の維持は見た目の改善にも直結します。
| 状態 | 筋肉が維持できている | 筋肉が減っている |
|---|---|---|
| 代謝 | 高い | 低い |
| 見た目 | 引き締まる | たるむ |
| リバウンド | しにくい | しやすい |
| 疲労感 | 少ない | 出やすい |
患者さん筋肉が減ると何が困るんですか?
Dr.石川まず基礎代謝が下がるので、痩せにくく太りやすい体になります。
患者さんリバウンドしやすくなるってことですか?
Dr.石川そうですね。筋肉が少ないとエネルギー消費が減るので、元に戻りやすくなります。
患者さん見た目にも影響ありますか?
Dr.石川はい。体重が軽くても、引き締まらずに“たるんだ印象”になることもあります。
患者さんやっぱり筋肉って大事なんですね。
Dr.石川その通りです。健康的なダイエットには筋肉の維持が欠かせません。
筋肉を維持しながら痩せるなら医師のサポートが重要
マンジャロを使ったGLP-1ダイエットで、脂肪を中心に減らしながら筋肉をできるだけ維持するためには、自己流ではなく医師のサポートを受けながら進めることが重要です。
特に筋肉量の変化は見た目だけでは判断しづらく、気づかないうちに筋肉が減っているケースもあります。そのため、定期的なチェックと専門的なアドバイスが欠かせません。
定期的な体組成チェック
体重だけでなく、体脂肪率や筋肉量を確認できる体組成計を用いることで、ダイエットの「中身」を把握できます。
医療機関では、
- 体脂肪量
- 筋肉量(骨格筋量)
- 基礎代謝量
などを総合的に確認しながら治療を進めることができます。
これにより、「ただ痩せた」のではなく「健康的に痩せているか」を客観的に評価できます。
食事指導との併用
マンジャロを使用すると食欲が自然に抑えられるため、食事内容が偏りやすくなることがあります。
そのため医師や栄養指導のもとで、
- タンパク質の適正量
- ビタミン・ミネラルのバランス
- 無理のないカロリー設計
などを整えることが重要です。
特に筋肉を維持したい場合は、単なるカロリー制限ではなく「栄養の質」がポイントになります。
個人に合った運動プログラム
筋肉量を維持するためには、無理のない範囲での運動も欠かせません。
ただし、年齢や体力、生活習慣によって最適な運動量は異なります。
医師のサポートがあることで、
- 過度な運動によるケガの防止
- 継続可能な運動習慣の設計
- 体調変化に応じた調整
などが可能になります。
安全かつ効果的に続けるために
マンジャロによるダイエットは高い効果が期待できる一方で、自己判断だけで進めると栄養不足や筋肉量の低下につながる可能性があります。
そのため、医師の管理下で適切に使用しながら、食事・運動・生活習慣をバランスよく整えることが成功のカギとなります。
結果として、筋肉を守りながら脂肪を減らし、リバウンドしにくい健康的な体づくりにつながります。
安心ポイント
- 体組成チェックで変化を可視化
- 食事と運動を個別に調整
- 副作用・栄養不足を早期発見
患者さんマンジャロって自己判断で使っても大丈夫ですか?
Dr.石川おすすめはできません。体重の変化だけでなく筋肉量や栄養状態もチェックする必要があります。
患者さん何を見ながら管理するんですか?
Dr.石川体脂肪率や筋肉量、基礎代謝などを定期的に確認します。
患者さん運動とか食事も見てもらえるんですか?
Dr.石川はい。食事内容や運動量も含めて調整することで、より安全で効果的に痩せられます。
患者さんやっぱり専門家のサポートが大事なんですね。
Dr.石川その通りです。特に筋肉を守りながら痩せるには医師の管理が重要ですよ。
まとめ
GLP-1ダイエットで使用されるマンジャロは、食欲を抑えながら体重減少をサポートする医療用の薬ですが、「筋肉が減るのではないか」という不安を持つ方も少なくありません。
結論として、マンジャロ自体に筋肉を直接減らす作用は確認されていません。ただし、体重が減少する過程では脂肪だけでなく筋肉も一部減少する可能性があり、その主な要因は食事量の減少や運動不足、栄養バランスの偏りにあります。
そのため、GLP-1ダイエットで重要なのは「体重の数字」だけではなく、「筋肉を維持しながら脂肪を減らす」という視点です。
特に以下のポイントが大切になります。
- タンパク質を十分に摂取すること
- 軽い筋力トレーニングを継続すること
- 無理のないペースで減量すること
- 医師の管理のもとで安全に進めること
これらを意識することで、筋肉量の減少を最小限に抑えながら、健康的にダイエットを進めることが可能になります。
マンジャロは正しく使用すれば高い減量効果が期待できる一方で、自己流で進めると栄養不足や筋肉量の低下につながるリスクもあります。
そのため、医療機関でのサポートを受けながら、自分の体組成を把握しつつ進めることが、最も安全で効率的な方法と言えるでしょう。
「ただ痩せる」のではなく、「引き締まった健康的な体を作る」ことこそが、GLP-1ダイエット成功の本質です。
患者さん結局、マンジャロで痩せると筋肉は減るんですか?
Dr.石川使い方によっては多少減ることもありますが、工夫すればかなり抑えられますよ。
患者さんどうすればいいですか?
Dr.石川タンパク質をしっかり摂って、軽い運動を続けること。それに医師の管理を受けることが大切です。
患者さん体重だけ気にしていればいいと思ってました。
Dr.石川大事なのは“中身”です。筋肉を守りながら脂肪を減らすことが理想ですよ。
最後までお読みいただき、ありがとうございました!
参考文献・リンク
GLP-1ダイエットおよびマンジャロ(チルゼパチド)に関する情報は、以下の公的機関・臨床試験データ・医療情報サイトを参考にしています。
- Eli Lilly and Company
https://www.lilly.com/
マンジャロ(チルゼパチド)の開発元。薬剤情報や臨床データの公開元。 - SURMOUNT試験(NEJM掲載)
https://www.nejm.org/
チルゼパチドの体重減少効果および体組成変化に関する主要臨床試験。 - Novo Nordisk
https://www.novonordisk.com/
GLP-1受容体作動薬に関する研究・肥満治療薬の開発情報。 - U.S. Food and Drug Administration
https://www.fda.gov/
マンジャロを含むGLP-1/GIP作動薬の承認情報・安全性データ。 - 厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/
日本国内の医薬品安全性情報および医療制度に関する公式情報。 - 除脂肪体重(Lean Body Mass)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
体重減少時における筋肉量・脂肪量の変化に関する研究論文。




